無論天南海北,無論身處平原還是大山,各地鄉村共有一個“通病”——看病難。
沒有全民健康就沒有全面小康。貧困地區的醫療衛生問題是全面消除農村貧困的重大障礙之一。據統計,因病致貧、因病返貧貧困戶占建檔立卡貧困戶總數的42%,“看病難”是致貧的主要原因。全國一盤棋,打贏脫貧攻堅戰,鄉村醫療衛生建設,迫在眉睫。
“在村里就能看病”是村民樸實的愿望
許多村子一直沒有醫生,村民往往需要行至十公里外的衛生院尋醫。看病太麻煩,除非急癥,一般的頭疼腦熱,人們總說“忍忍就過去了”。然而,有些病是不得不看的,比如高血壓、類風濕等慢性病,雖不直接威脅生命,卻無時無刻不折磨人的心志。
隨著經濟的發展,一些村莊陸續建起自己的衛生室,開始有村醫入駐,就近為村民服務。然而一個村往往只有一兩名醫生,以全科醫生的姿態,面對全村人的各類問診。與此同時,受條件所限,大部分村莊的醫療器械和藥品儲備僅能滿足簡單的消毒、包扎等基礎需求。醫生培訓不足,醫療條件有限,村民的病情卻復雜且多發,鄉村醫療的建設困難重重。
四級幫扶體系打造“家門口”的醫院
小病就近醫,大病縣內治;少花錢、有效就醫,才能從根源上解決鄉村看病難問題。然而村醫基礎首診能力不足、缺少學習互助平臺;鄉鎮衛生院缺乏特色診療科室、常見病治療能力不足;縣級醫院學科專業建設不足、疑難大病診治能力需提升。2020年9月,由中國婦女發展基金會、華潤醫藥集團聯合發起的華潤健康鄉村公益項目應運而生。 項目旨在貫徹落實《健康中國2030規劃綱要》《中國婦女(兒童)發展綱要》和鄉村振興戰略,以“關愛基層健康,共筑健康中國”為使命,圍繞“縣醫院重點科室建設及縣鄉醫生能力培訓”“村醫適宜技術培訓”兩個抓手,通過線上、線下多種形式的教育以及軟件、硬件建設等,推進優質醫療資源下沉。
借助國家級省級優質醫療資源幫扶對接縣級醫院,通過臨床帶教、短期進修、遠程會診等形式,幫助縣級醫院打造特色科室,面向全國各地的村醫開展線上線下培訓,聘請名醫專家,免費為村醫們傳授醫道,提升村醫的醫療技能診療水平,援建衛生室,捐贈愛心藥包,提高基層醫療服務水平,建設縣、鄉、村三級聯動基層醫生能力建設及服務示范體系,使百姓在家門口就能享受到更優質、高效、便捷的醫療服務。
名師傾囊相授,點亮全村的希望
項目組建專業師資團隊,制定了線上理論培訓、線下實操深度培訓相結合的培訓課程體系,通過線上課堂簽到、課間互動、課后考試的培訓制度實現遠程管理學員,并挑選考核優秀的學員參與線下為期10天的深度義診帶教。
廣泛的實踐證明,掌握針灸技術的村醫,一盒銀針,即可治療許多常見病癥。因而“華潤健康鄉村”的課程中,除了全科醫學課程外,針灸課程占了很大比例。
第一期與第二期的線下鄉村醫生培訓分別在寧夏海原和云南文山開展。中醫名師們不遠千里前來傾盡心力。培訓中有的學員是西醫背景,有的雖然有中醫基礎,培訓班上教授的內容也是第一次接觸。然而,針灸講究認穴準確,手法和進針方向都不容有錯,熟練掌握后才能為病人診療。為此,老師還選擇了一種獨特的教具——柚子。巧用柚子作為腦袋的“模擬器”,即可以緩解初學者的緊張情緒,又幫助了學員們更投入地練習。
老師們傾囊相授,學員們則報以極大的熱忱參與每一場培訓。文山培訓中,一位學員背著年幼的孩子趕來學習,一邊哄著熟睡的孩子,一邊踮著腳努力探向被村醫層層包圍著正在傳授實操技術的老師。
每一位學員的眼中都閃著對專業知識以及新技能的渴求,他們深知自己的背后是一位位期盼治療的村民,他們是全村的希望。
義診帶教,守護鄉村健康
“華潤健康鄉村”的培訓體系中有個重要環節:臨床義診帶教。老師帶領學員們前往各地衛生室進行義診,并指導新學員動手實操,幫助他們查漏補缺。
海原義診中,義診老師指導關橋村村醫田彥榮為一位飽受疾病折磨的老人進行多次治療,治療后老人的病痛減輕大半,不停地對老師們說:“身上松快多了,舒服多了,謝謝你們!”
臨行前,一位患者送來趕制的錦旗,還有更多的村民拉著醫生們的手戀戀不舍,盼望他們能多待幾天。醫療隊的大伙笑著說,田醫生就是留下來為大家治病的醫生啊!村民們開心的連聲道謝:“你們留下了帶不走的好醫生,真是太好了!”
道阻且長,行則將至
自9月份啟動以來,項目組精心謀劃,多線作戰。100多個日夜,風雨兼程;2.4萬公里,腳步遍及湖北、寧夏、貴州、江西、云南五省區。現已開展線上培訓56期,參訓基層醫生超過113萬人次,并在寧夏海源、云南文山開展2期臨床義診帶教培訓,90余名村醫學會20多項中醫適宜技術,診治村民病患1200余名。項目在湖北紅安縣、貴州劍河縣、寧夏海原縣援建3所村衛生室,把優質的醫療資源送到了鄉村百姓身邊,讓留守婦幼老弱在家門口就能享受到便捷的醫療服務。此外,鏈接國家級及省級醫療專家資源對寧夏海源縣、湖北紅安縣的2家縣級醫院進行了結對幫扶。
關愛基層健康,共筑健康中國,“華潤健康鄉村”以實際行動為脫貧攻堅收官戰助力加油!道阻且長,行則將至。我們一直在路上!